การศึกษาใหม่พบว่าวิธีการทั่วไปในการวัดความดันโลหิตมักจะไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจหมายความว่าผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะร้ายแรง เช่น โรคหัวใจ จะขาดการวินิจฉัยและการรักษาที่อาจช่วยชีวิตได้
ที่เรียกว่า “วิธีพันแขน” เกี่ยวข้องกับการรัดผ้าพันแขนแบบพองได้เหนือต้นแขนเพื่อตัดเลือดไปเลี้ยงชั่วคราว จากนั้นคำนวณความดันโลหิตเมื่อผ้าพันแขนคลาย ในการศึกษาของเราซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร American College of Cardiology เราพบว่าวิธีการนี้ซึ่งมีอายุมากกว่าหนึ่งศตวรรษนั้นไม่ถูก
ต้องเมื่อตรวจสอบผู้ที่มีความดันโลหิตระดับกลาง นี่คือช่วงที่
พบบ่อยที่สุดในหมู่คนทั่วโลก การวัดความดันโลหิตอย่างแม่นยำถือเป็นหนึ่งในการทดสอบทางการแพทย์ที่สำคัญที่สุด การวินิจฉัยความดันโลหิตต่ำที่ผิดพลาดอาจทำให้พลาดโอกาสในการลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งมักจะแสดงออกมาอย่างโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย หรือโรคไต ในทางกลับกัน การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงที่ผิดพลาดอาจทำให้ผู้ป่วยต้องสั่งยาโดยไม่จำเป็น
ความดันโลหิตคือแรงที่กระทำในหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งเป็นหลอดเลือดที่นำเลือดออกจากหัวใจ ทุกครั้งที่หัวใจเต้น การวัดความดันโลหิตให้ค่าสูง (ซิสโตลิก) และค่าต่ำ (ไดแอสโตลิก) ค่าที่สูงแสดงถึงความดันสูงสุดระหว่างการบีบตัวของหัวใจ ค่าต่ำแสดงถึงความดันระหว่างการคลายตัวของหัวใจ
ระดับความดันโลหิตปกติจะน้อยกว่า 120/80 mmHg (120 mmHg คือ systolic และ 80 mmHg diastolic) การวิจัยหลายทศวรรษบอกเราอย่างชัดเจนว่าหากบุคคลใดมีความดันโลหิตสูงขึ้น พวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ยิ่งความดันโลหิตสูงความเสี่ยงยิ่งสูง
ผู้ใหญ่ประมาณหนึ่งในสามคนมีความดันโลหิตสูง ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์เช่น การออกกำลังกายเป็นประจำ น้ำหนักตัวปกติ และการเลือกรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ตลอดจนยาสามารถลดความดันโลหิตและป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดได้
แม้ว่าจะมีหลายปัจจัยที่ต้องพิจารณาเมื่อประเมินว่าบุคคลนั้นมีความดันโลหิตสูงหรือไม่ แต่เกณฑ์ปกติที่แพทย์อาจพิจารณาให้ยาเพื่อลดความดันคือ 140/90 mmHg วิธีการวัดความดันโลหิตใช้เทคนิคที่คิดค้นขึ้นในปี พ.ศ. 2439จากนั้นปรับปรุงใหม่ในปี พ.ศ. 2448 แต่หลักการพื้นฐานยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
ผ้าพันแขนแบบกว้างวางอยู่เหนือต้นแขนและพองออกจนหลอด
เลือดแดงหลักในแขนอุดตันอย่างสมบูรณ์และการไหลเวียนของเลือดจะหยุดลง จากนั้นผ้าพันแขนจะค่อยๆ คลายออกจนเลือดไหลกลับเข้าสู่แขนท่อนล่าง
จากนั้นสามารถวัดชุดสัญญาณที่แสดงถึงความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิก สิ่งเหล่านี้วัดได้จากการฟังด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงหรือบ่อยครั้งกว่านั้นโดยใช้อุปกรณ์อัตโนมัติ
การศึกษาของเรา
ไม่แน่ใจว่าความดันโลหิตที่ข้อมือวัดความดันในหลอดเลือดแดงของแขนหรือหลอดเลือดแดงหลักที่อยู่นอกหัวใจที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงใหญ่ได้อย่างแม่นยำหรือไม่ สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากค่าความดันโลหิตที่อ่านได้อาจแตกต่างกันในสองจุดนี้ – ความต่างที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 25 mmHg ขึ้นไป
ความดันโลหิตของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนกลางเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีขึ้นของความดันที่เกิดขึ้นกับอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจและสมอง ดังนั้นจึงมีความเกี่ยวข้องทางคลินิกมากกว่า
ความเป็นไปได้ของความแตกต่างของความดันโลหิตขนาดใหญ่ระหว่างแขนและหลอดเลือดแดงใหญ่อาจส่งผลให้การตัดสินใจทางคลินิกแตกต่างกันมากในการวินิจฉัยและการรักษา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแก้ไขความไม่แน่นอนเกี่ยวกับค่าความดันโลหิตที่ข้อมือ
เราดึงข้อมูลจากการศึกษาตั้งแต่ปี 1950 จนถึงปัจจุบัน ซึ่งเปรียบเทียบความดันโลหิตที่ข้อมือมากกว่า 2,500 คนกับวิธีมาตรฐานทองคำที่เรียกว่า invasive blood pressure ที่นี่ สายสวนที่วัดความดันจะสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงไม่ว่าจะที่แขน (ตำแหน่งเดียวกับที่พันแขน) หรือที่หลอดเลือดแดงใหญ่
ค่าที่อ่านได้จากวิธีนี้ใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงและเปรียบเทียบกับวิธีพันผ้าพันแขนเพื่อกำหนดความแม่นยำของการวัดผ้าพันแขน
ความดันโลหิตที่ข้อมือมีความแม่นยำพอสมควรเมื่อเทียบกับมาตรฐานอ้างอิงที่แขนหรือหลอดเลือดแดงใหญ่ ในกลุ่มคนที่มีความดันโลหิตที่ข้อมือต่ำ (ต่ำกว่า 120/80 mmHg) และความดันโลหิตสูง (เท่ากันหรือสูงกว่า 160/100 mmHg) . คนเหล่านี้อยู่ในจุดสิ้นสุดของสเปกตรัมความเสี่ยงต่อความดันโลหิต
แต่สำหรับประชากรที่เหลือที่มีความดันโลหิตอยู่ในช่วงกลาง – ซิสโตลิก 120 ถึง 159 และไดแอสโตลิก 80 ถึง 99 มม.ปรอท – ความแม่นยำเมื่อเปรียบเทียบกับความดันโลหิตที่แขนหรือหลอดเลือดแดงใหญ่ค่อนข้างต่ำ: เพียง 50% ถึง 57%
การค้นพบของเราไม่ได้หมายความว่าผู้คนควรหยุดใช้ยาหรือหยุดวัดความดันโลหิตโดยใช้อุปกรณ์ที่พันแขน แม้ว่าการศึกษานี้จะเปิดเผยปัญหาด้านความแม่นยำ แต่หลักฐานจาก การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ จำนวนมาก แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการรับประทานยาเพื่อลดความดันโลหิตจากระดับสูงจะลดโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และโรคหลอดเลือด
การวัดความดันโลหิตที่ข้อมือยังคงมีประโยชน์ แต่เราสามารถช่วยผู้คนได้มากขึ้นหากเราสามารถวัดความดันโลหิตได้แม่นยำยิ่งขึ้น ปัญหาคือบางคนที่อยู่ในช่วงความดันโลหิตปานกลางอาจตกจากรอยแตกในการวินิจฉัย
แนะนำ น้ำเต้าปูปลา
